Глутенът е обект на изследвания и привлича все повече внимание през последните години. Все по-често непоносимостта към глутена се обсъжда както в медицинските среди, така и сред хората поради разнообразни причини, свързани със здравето.
Какво е глутен?
Глутенът е общо наименование на протеините, намиращи се в пшеница, ръж, ечемик и други зърнени култури. Двата основни протеина в глутена са глутенин и глиадин. Глиадинът е основният протеин, отговорен за повечето неблагоприятни ефекти на глутена върху здравето.
Какво е глутенова непоносимост?
Глутеновата непоносимост засяга около 6% от населението на САЩ, а целиакията засяга около 1% от световното население. Макар че всеки може да развие тази непоносимост, тя е по-често срещана при жените. Някои хора я имат още от ранна детска възраст, докато други я развиват по-късно в живота си.
Глутеновата непоносимост е по-разпространена от целиакията. Терминът „глутенова непоносимост“ обхваща различни заболявания, свързани с глутена, включително автоимунна целиакия, алергия към пшеница и други. Тези състояния имат сходни симптоми като подуване на корема, диария и повръщане.
Когато човек с глутенова непоносимост консумира храна, съдържаща глутен, имунната му система може да реагира, защото неразградените глутенови протеини излагат тялото на различни антигени и имуногени – съединения, които провокират имунен отговор.
Хората с непоносимост към глутен могат да изпитат следните симптоми часове или дни след като са консумирали глутен:
- Болка в корема
- Безпокойство
- Подуване на корема или газове
- Мозъчна мъгла или проблеми с концентрацията
- Депресия
- Диария или запек
- Умора
- Главоболие
- Болки в ставите
- Гадене и повръщане
- Кожни раздразнения
Непоносимостта към глутен не може да бъде излекувана напълно. Въпреки това, повечето хора, които следват диета без глутен, намират облекчение на симптомите.
4 медицински състояния, които са свързани с непоносимост към глутен
Глутенът се превърна във важен обект на изследване, тъй като с него са свързани множество заболявания. Сред тези заболявания е добре известната цьолиакия, но съществуват и други медицински състояния, свързани с непоносимостта към глутен. Такива състояния включват чувствителност към глутен без целиакия (NCGS), заболявания на щитовидната жлеза, екзема и синдром на раздразненото черво (IBS). Тези състояния подчертават значимостта на глутена в медицинските изследвания и необходимостта от по-дълбоко разбиране на неговото въздействие върху здравето.
1. Чувствителност към глутен без цьолиакия
Около 6% от хората в САЩ страдат от състояние, наречено чувствителност към глутен без целиакия (NCGS). Това състояние се характеризира със симптоми, които се появяват след консумация на храни, съдържащи глутен, при хора, които нямат диагноза целиакия или алергия към пшеница.
Хората с NCGS изпитват както чревни, така и извънчревни симптоми след прием на храни с глутен. Най-честите стомашно-чревни симптоми включват подуване на корема, коремна болка, диария, гадене и гастроезофагеален рефлукс. Поради разнообразието и неспецифичността на симптомите, диагностицирането на NCGS може да бъде предизвикателство.
Основният метод на лечение на това заболяване е спазването на безглутенова диета. Това включва избягване на всички храни, съдържащи глутен, за да се облекчат симптомите и да се подобри качеството на живот на засегнатите лица.
2. Заболяване на щитовидната жлеза
Научните изследвания сочат за съществуването на връзка между автоимунните заболявания на щитовидната жлеза и глутена. Връзката между глутена и антителата на щитовидната жлеза се обяснява с абсорбцията на големи, несмлени хранителни частици в кръвта чрез червата.
Различни фактори могат да раздразнят чревната лигавица, като например:
- хранителна чувствителност
- консумация на алкохол
- някои лекарства
- чревна дисбиоза
- стрес
Тези фактори увеличават производството на протеина зонулин, което води до разширяване на пространствата в чревната стена. В резултат на това големи, несмлени хранителни частици могат да проникнат в кръвния поток. Това състояние е известно като пропускливо черво или чревна хиперпропускливост.
Когато глутенът и други големи молекули попаднат в кръвния поток, имунната система ги атакува, предизвиквайки имунен отговор. Имунните клетки създават антитела срещу протеина глиадин, съдържащ се в глутена, за да го разпознават и неутрализират при бъдещи алергични реакции. При хората с автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, консумацията на глутен предизвиква погрешно атакуване на щитовидната жлеза от имунната система. Това се дължи на структурната прилика между протеините на щитовидната жлеза и глутена – явление известно като молекулярна мимикрия.
3. Екзема
Връзката между консумацията на глутен и появата на екзема е свързана с молекулярния състав на глутена. Глутенът се състои от два основни протеина: глутенин и глиадин. Глиадиновите пептиди могат да действат като алергени, което означава, че те имат способността да активират имунната система и да предизвикат възпалителна реакция. Това възпаление може да се прояви на кожата под формата на зачервяване, сърбеж и сухота.
При някои пациенти с екзема, особено тези с тежки и повтарящи се форми на заболяването, диета без глутен може да бъде ефективна опция за лечение. Премахването на глутена от храненето може да намали възпалителните реакции и да облекчи симптомите на екземата.
4. Синдром на раздразнените черва
Синдромът на раздразнените черва (IBS) е съвкупност от симптоми, които засягат храносмилателната система. Това е често срещано, но неприятно стомашно-чревно разстройство, при което хората изпитват прекомерно газове, коремна болка и спазми.
Глутенът е свързан като потенциален отключващ фактор за симптомите на IBS, въпреки че основните механизми на тази връзка не са ясно дефинирани. Хипотезата е, че пептидите, получени от глутен, могат да предизвикат вроден имунен отговор, което води до симптомите, наблюдавани при хора с IBS.
Как да се тествате за непоносимост към глутен?
Ако смятате, че имате симптоми на непоносимост към глутен, е важно да потърсите помощ от специалист, който може да ви помогне да се тествате за наличие на това състояние. Общопрактикуващият ви лекар ще оцени вашите симптоми и медицинската ви история. В случай на съмнение за непоносимост към глутен, лекарят може да назначи няколко лабораторни теста, за да потърси първопричината за чувствителността ви към глутен.
В заключение
Болестите, свързани с непоносимост към глутен, представляват група състояния, причинени от неблагоприятна реакция към глутен – протеин, открит в пшеницата, ечемика и ръжта. Най-известното от тези заболявания е целиакията – автоимунно състояние, което може да причини сериозно увреждане на тънките черва. Някои други състояния също често се свързват с непоносимост към глутен.
За хората, страдащи от тези състояния, диетата без глутен може значително да подобри симптомите. Ето защо е важно да бъдем информирани за непоносимостта към глутен и свързаните с нея заболявания, за да можем да потърсим подходящо лечение и да поддържаме здравословен начин на живот.
Тестването за непоносимост към глутен е от съществено значение, тъй като може да помогне за диагностициране на основната причина за симптоми като коремна болка, подуване на корема, диария и умора.
