Екземата представлява хронично възпалително заболяване на кожата, което засяга милиони хора по целия свят. Това състояние може да се прояви в различни възрастови групи, но е особено често при кърмачета и малки деца, където се изразява като атопичен дерматит. Изследванията показват, че около 20% от децата и 10% от възрастните страдат от екзема. Това разпространение на заболяването се е увеличило през последните десетилетия, като факторите на околната среда и генетичната предразположеност играят ключова роля в неговото развитие.
Отвъд традиционните методи за лечение, новите открития за връзката между червата и кожата допринасят за разработването на по-напреднали стратегии за управление на екземата. Разбирането за влиянието на здравето на червата върху състоянието на кожата стимулира разработването на различни подходи за подобряване на общото здраве и качеството на живот на хората, страдащи от екзема.
Какво е екзема?
Екземата е хронично възпалително състояние на кожата, което се характеризира с червени и сърбящи обриви.
Симптомите могат да се появят по цялото тяло и включват:
- Суха и напукана кожа
- Сърбеж, който често води до поява на рани
- Обриви с подути участъци с различен цвят
- Малки подутини по кожата
- Изтичане на течност от раните и образуване на корички
- Удебелена кожа
- Потъмняване на кожата около очите
Екземата често се появява при деца преди петгодишна възраст и може да продължи през юношеска и дори в по-напреднала възраст. Често се съпровожда с алергичен ринит (сенна хрема) и астма, които заедно с екземата образуват така наречената алергична триада. В дългосрочно проучване с 2270 деца, почти три четвърти от участниците (71,3%) съобщават за наличие на поне една допълнителна форма на алергично заболяване (като алергичен ринит или астма), освен екземата. Над една трета от участниците (38%) съобщават за симптоми на всички три неразположения, характерни за алергичната триада.
Какво е атопичен дерматит?
Атопичният дерматит е най-разпространеният от седемте подтипа на екзема. Тези подтипове включват контактен дерматит, дисхидротична екзема, екзема на ръцете, невродермит, нумуларна екзема и стазисен дерматит. Всяка форма на екзема има свои уникални характеристики, но често може да се наблюдават няколко форми едновременно.
Атопичният дерматит обикновено се появява още в ранна детска възраст, като особено често засяга кърмачета и малки деца. Често засегнатите области включват лицето, врата, ръцете и гърба на лактите и коленете. Симптомите могат да се влошат при контакт с алергени като прах, миещи препарати, косми на домашни любимци и други.
Характерните симптоми на атопичния дерматит включват:
- Суха и свръхчувствителна кожа: Кожата на засегнатите хора обикновено е много суха, склонна към сърбеж и лесно раздразнима от различни външни фактори.
- Червени петна: Върху засегнатите участъци на кожата се появяват червени петна, които могат да бъдат възпалени и да се разпространяват върху големи участъци.
- Сърбеж и дискомфорт: Един от основните симптоми е силният сърбеж, който може да бъде много дразнещ и да предизвика дискомфорт.
- Нарушена кожна бариера: Кожата на хората с това заболяване често има нарушена бариера, която води до загуба на влага и поява на други проблеми и дори инфекции.
Атопичният дерматит е хронично състояние, което обикновено изисква продължително и системно лечение за контролиране на симптомите и предотвратяване на рецидивите.
Традиционни методи за лечение на екзема
Традиционните методи за лечение на екземата включват контролиране на симптомите и предотвратяване на обостряне. Емолиентите и овлажнителите помагат да се запази хидратацията на кожата, докато локалните кортикостероиди се използват за намаляване на възпалението. Антихистамините също могат да се използват за облекчаване на сърбежа. Идентифицирането и избягването на фактори, които предизвикват симптомите като определени алергени или дразнители, са от съществено значение за управлението на екземата. Въпреки че тези подходи помагат при много хора, настоящите изследвания изследват нови терапевтични възможности. Сред тях са употреба на имуномодулатори за справяне с основната дисфункция на имунната система, свързана с екземата.
Какво причинява екзема?
Разбирането за причините на екземата е ключово за ефективното управление на състоянието. Причините за екзема са многостранни, включващи сложно взаимодействие на генетични фактори, фактори на околната среда и имунната система.
- Генетични фактори: Има ясно установена генетична склонност за развитие на екзема. Например, генетичните вариации, които влияят на кожната бариера и имунната функция, могат да увеличат риска от екзема. Мутации в гена за филагрин, който играе важна роля във формирането на кожната бариера, са свързани с повишен риск от развитие на това заболяване.
- Дисфункция в имунната система: Имунната система на хората с екзема реагира прекомерно към различни стимули от околната среда. Този хиперчувствителен имунен отговор води до хронична възпалителна реакция в кожата, която предизвиква симптоми като зачервявания, сухота и сърбеж.
- Фактори на околната среда: Различни външни фактори могат да предизвикат или усилят екземата. Това включва алергени като прашец, косми от домашни любимци или плесен, както и дразнители като сапуни, омекотители или агресивни почистващи средства. Дори климатичните условия като ниска влажност или екстремни температурни амплитуди могат да повлияят на кожата.
- Възвръщаем цикъл на симптомите: Възпалителният отговор в кожата я прави по-податлива на алергени и дразнители, което води до усилване на симптомите. Възвръщаемият цикъл включва усилване на сърбежа, разранявания, поява на нови възпалителни участъци, което усложнява управлението на състоянието.
Оста черва-кожа
Концепцията за оста черва-кожа отразява взаимодействието между стомашно-чревния тракт и кожата, което играе ключова роля в здравето на кожата, включително в случаите на екзема. Чревният микробиом, който е общност от микроорганизми в стомашно-чревния тракт, има важно влияние върху имунната функция, храносмилането и цялостното здраве на организма, включително на кожата.
Дисбалансът в микробния състав представлява ключов фактор във връзката между здравето на червата и екземата. Този дисбаланс може да се появи под влияние на различни фактори, като например диетата, употребата на антибиотици и стреса. Този дисбаланс в червения микробиом може да доведе до увеличена пропускливост на червата, позволявайки на възпалителни агенти да проникнат в кръвоносната система. Така се активира системният имунен отговор, който може да допринесе за дерматологичния дисбаланс и възпаление.
Увреждането на кожната бариера от своя страна и промените в кожния микробиом правят кожата по-уязвима към външни агенти като алергени и патогени. Това поддържа хроничното възпаление в кожата, увеличавайки симптомите на екзема. Установени са различни дисбиотични модели при пациенти с екзема като намалени нива на полезни микроорганизми и повишени нива на патогени. Освен това, хората с екзема често изпитват други стомашно-чревни проблеми като неблагоприятни хранителни реакции. Тези фактори подчертават значението на взаимодействието между червата и кожата при управлението на екзема.
Следва продължение…
