Мигрената не е типичното главоболие, което почти всеки от нас е изпитвал в един или друг момент от живота си. Мигренозната болка е интензивна и обезсилваща и е придружена от редица неблагоприятни симптоми. Често пъти човек не може да предотврати появата ѝ, въпреки спазването на всички лекарските препоръки. Веднъж настъпил, пристъпът трудно се овладява и може сериозно да влоши качеството на живот и да направи изпълнението на ежедневните задължения практически невъзможно.
Според статистическите данни това разстройство засяга 1 на всеки 7 човека, правейки го третото най-разпространено и едно от най-инвалидизиращите здравословни състояния в световен план. Пристъпите на мигрена са с най-голям интензитет във възрастта между 18 и 50 години. Въпреки това могат да се проявят във всеки етап от живота на човек. Мигрената е много по-разпространена сред жените, отколкото сред мъжете. Установено е, че интензивното главоболие е втората най-честа причина за краткотрайно отсъствие от работа, причинявайки над 112 милиона загубени работни дни всяка година.
Какво представлява мигрената
Мигрената се определя като инвалидизиращо разстройство от неврологичен характер, което се характеризира с умерено до интензивно повтарящо се главоболие, което се появява периодично. Около 2% от населението на земята страда от хронична мигрена, a останалите 10% от световното население преминават през периоди на затишие, редувани с мигренозни атаки.
За една част от хората пристъпът приключва след няколко часа, но други докладват, че болката и останалите симптоми продължават с дни, дори цяла седмица. При цели 50% от страдащите от мигрена пристъпът е по-продължителен от 24 часа. Болката и съпътстващите симптоми могат да ви връхлетят само няколко пъти в рамките на целия живот, да има епизодично или сезонно проявление, или да се превърнат в хронично състояние. Значителна част (20 до 40%) от пациентите се сблъскват със състоянието повече от веднъж месечно.
Фази на проявление на мигрената
Специалистите са установили, че мигрената протича в няколко фази, като някои пациенти преминават през всички тях, докато други не. Според изследванията, при тези, които изпитват т.нар. аура фаза, същинската мигрена често протича значително по-леко.
Продромален етап
Продромалната фаза е предвестник на приближаващата мигрена. Обикновено симптомите започват да се усещат един – два дни преди същинския пристъп и се характеризират с физиологични проявления (проблеми с изхождането, засилено уриниране, схванат врат, повишен апетит и прекомерна жажда, засилено прозяване) и промяна в емоционалното състояние (раздразнимост и резки промени в настроението).
За съжаление не всички хора правят връзка между настъпването на тези промени в състоянието и предстоящия мигренозен пристъп. Ако се научите да разпознавате сигналите на тялото си ще имате възможност да реагирате на време и да смекчите или дори предотвратите проявлението на същинската мигрена.
Аура
Аурата е неврологично явление от преходно естество, което често предшества главоболието, но може и да го съпътства. В тази фаза пациентите изпитват един или няколко симптома от визуален, сензорен или моторен характер, които се развиват постепенно и са с продължителност от най-много 60 минути. След този период симптомите започват да отшумяват. Едни от най-честите проявления на аура са:
- Блещукане в част от зрителното поле
- Ограничаване и замъгляване на зрителното поле
- Усещане за изтръпване и иглички в едната половина на лицето и съответната ръка
- Говорни смущения
- Шум в ушите
- Виене на свят
Този етап се наблюдава при около 20% от пациентите с мигрена, като най – честите проявления са визуалните и сензорни. По – малък процент от хората изпитват моторни смущения. В случай че аура предшества, а не съпътства мигрената, явлението настъпва 20 минути до 1 час преди пристъпа.
Етап на същинска мигрена
Колко интензивен и продължителен ще бъде мигренозният пристъп е строго индивидуално и зависи от редица предшестващи фактори, включително начин на живот и хранителни навици. Един от начините да смекчите симптомите е като вземете превантивни мерки. Често това се изразява в прием на болкоуспокояващи средства в етапа на аура и алтернативна съпътстваща терапия (медитативни техники, ограничава на негативните фактори от околната среда и др.) в продромалната фаза. Същинската мигрена се характеризира с:
- Умерено до интензивно главоболие
- Виене на свят
- Пулсиращо усещане, обикновено от едната страна на главата
- Фото- и фонофобия
- Гадене/ повръщане
- Непоносимост към миризми (озмофобия)
- В някои случаи се наблюдава и непоносимост към допир
Постдромален етап
След отшумяване на мигренозния пристъп, редица пациенти се оплакват от наличие на остатъчни симптоми в продължение на няколко дни. Това състояние е известно като постдромална фаза и често се описва с чувство на отпадналост, умора, болезненост в областта на главата, която е била засегната от мигрената, объркване и нарушения в когнитивните процеси. Други неразположения включват стомашно раздразнение, променливо настроение, а при някои хора се наблюдава чувство на еуфория. Обикновено симптомите отшумяват напълно в рамките на няколко дни.
Какви са причините за поява на мигрена
Смята се, че причините за възникване на мигрена са комплексни, като най-голяма тежест се отрежда на генетичната предразположеност. Установено е, че децата, които имат родител страдащ от мигрена имат 50% по-голям шанс от развитие на състоянието. Когато и двамата родители изпитват мигренозни пристъпи, шансът детето им да наследи състоянието е 75%.
Дисбалансът в нивата на серотонин също е предпоставка за предизвикване или засилване на мигрената. Други фактори, за които се смята, че влияят негативно върху мигренозната симптоматика или причиняват състоянието са:
- Нарушения в хормоналния баланс
- Нередовен сън
- Продължително медикаментозно лечение
- Дехидратация и гладуване
- Прием на големи количества кофеин
- Менопауза и предменструален синдром
- Шипове в зоната на врата и раменете
- Фактори на околната среда (силен шум, замърсители и токсини и др.)
- Наличие на алергии и хранителни непоносимости
Според редица изследвания консумацията на определени храни (захарни изделия, цитруси, зрели сирена, шоколад, меса, сушени плодове) и употребата на алкохол също може да отключи мигренозен пристъп при някои хора. Учените смятат, че това се дължи на съдържащият се в тези продукти хистамин.
В последните години изследванията върху причините за възникване на мигрена се фокусират върху задълбочено изследване на наследствените прекурсори на мигренозното разстройство. Данните от проучванията идентифицират наличие на генни мутации в ензима DAO (диаминооксидаза), отговорен за асимилирането и регулирането на хистамин в тялото.
В следващата статия ще разгледаме подробно връзката между хистамин, DAO и мигрена. Също така ще обсъдим критериите за диагностициране на състоянието и ще поговорим за възможностите за облекчаване и лечение на мигрената.
1 коментар